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平脈法-4

編輯時(shí)間:2018-10-22   來源:www.pmpos.com  

平脈法-4
【原文】
師持脈,病人欠①者,無病也。脈之呻②者,病也。言遲③者,風(fēng)也。搖頭言者,里痛也。行遲者,表強(qiáng)也。坐而伏者,短氣也。坐而下一腳者,腰痛也。里實(shí)護(hù)腹,如懷卵物者,心痛也。


【注釋】
①欠:呵欠。
②呻:呻吟,病人因痛苦發(fā)出哼聲。
③言遲:說話遲緩。


【譯文】
醫(yī)生給病人診脈時(shí),其打呵欠的,無病。醫(yī)生給病人診脈時(shí),其呻吟的,有病。若說話遲鈍不靈活的,是風(fēng)��;說話搖頭的,是里有疼痛的病癥;行動(dòng)遲緩的,是筋脈強(qiáng)急的病變;俯伏而坐的,是短氣;不能正坐的,是腰痛;雙手護(hù)腹,似懷抱雞蛋不肯放手,懼怕人觸碰的,為脘腹疼痛。


【評(píng)析】
本條講從望診、聞診、問診而察知病情。
呵欠是息長(zhǎng)而頻頻深吸,吸已復(fù)呵氣的變狀呼吸,乃平人疲倦之象,故曰無病。呻為呻吟,病者似嘆似呼,舒氣以暢其郁結(jié),在身體病痛時(shí),特別是有嚴(yán)重痛苦的病人,常有此種情況,所以說呻者病也。舌為心之苗,內(nèi)風(fēng)痰阻,重則為舌蹇,輕則為言遲。里有疼痛,則難發(fā)聲,言語費(fèi)力故先搖頭。風(fēng)寒濕三氣痹著于外,則經(jīng)絡(luò)阻滯而表強(qiáng)不舒,所以行動(dòng)遲緩。氣短不足以息的人,胸部仰起則氣難接續(xù),所以喜坐而俯伏。凡腰痛者,皆不能正坐,所以坐時(shí)每伸下一足,以企圖緩和腰部疼痛。痛而拒按為實(shí),喜按為虛。里實(shí)護(hù)腹,護(hù)腹是拒按的表現(xiàn),與喜按異,不應(yīng)理解為虛實(shí)互見。由于心(胃)痛拒按,所以像如懷卵物的樣子。
從師持脈開端,并未歷舉脈象,盡是從望診、問診、聞診而察其病情,可見四診須配合運(yùn)用。
                                                                                                                        ——出自《傷寒論》

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